Чому відхилили від донації: тимчасові та постійні протипоказання
Відсторонення від донорства — це не покарання, а захист і вас, і майбутніх реципієнтів. Критерії базуються на наказі МОЗ щодо медичного обстеження донорів та європейських стандартах (EDQM). Більшість причин — тимчасові.
1. Постійні (абсолютні) протипоказання
Ці стани, як правило, виключають можливість алогенного донорства назавжди:
- Серйозні серцево-судинні захворювання (активні або в анамнезі, крім повністю вилікуваних вроджених вад).
- Серйозні захворювання центральної нервової системи в анамнезі.
- Патологічна схильність до кровотеч (коагулопатії).
- Багаторазові синкопе або судоми (з певними винятками для дитячих судом і тривалої ремісії).
- Злоякісні новоутворення (більшість випадків).
- Інсулінозалежний цукровий діабет з ускладненнями.
- Інфекційні захворювання з високим ризиком передачі (ВІЛ, хронічні гепатити В і С, сифіліс у певних випадках тощо) — відповідно до критеріїв.
- Трансплантація органів і тканин (у більшості випадків).
Точний перелік визначається актуальним додатком до Порядку медичного обстеження донорів (Наказ МОЗ).
2. Тимчасові протипоказання
Інфекції та контакти
- Після будь-якої інфекційної хвороби — щонайменше 2 тижні після повного клінічного одужання.
- Сифіліс — зазвичай 1 рік після підтвердженого одужання.
- Токсоплазмоз — 6 місяців після клінічного одужання.
- Туберкульоз, бруцельоз, остеомієліт, лихоманка Ку — значно довші терміни або постійне відсторонення залежно від форми.
Медичні процедури та стани
- Стоматологічні втручання (просте лікування — кілька днів, складні — довше).
- Оперативні втручання — від кількох місяців залежно від обсягу.
- Вагітність і період лактації (певні терміни після пологів/завершення годування).
- Переливання крові чи компонентів самому донору — зазвичай 1 рік.
- Татуювання, пірсинг, акупунктура (якщо не в стерильних умовах) — зазвичай 4–6 місяців або відповідно до актуальних критеріїв ризику.
Лабораторні показники
- Гемоглобін: жінки < 125 г/л, чоловіки < 135 г/л (для алогенних донорів).
- Низький рівень тромбоцитів, аномальні біохімічні показники тощо.
3. Що робити, якщо вас відхилили
- Уточніть причину — лікар зобов’язаний пояснити (у межах медичної етики та конфіденційності).
- Дізнайтеся термін — коли можна спробувати знову і які обстеження потрібні.
- Отримайте рекомендації — щодо корекції дефіциту заліза, обстеження тощо.
- Не соромтеся — тимчасове відсторонення захищає і вас, і реципієнтів. Багато людей після корекції стану успішно стають регулярними донорами.
Якщо причина — низький гемоглобін або феритин, зверніться до сімейного лікаря. Часто достатньо корекції харчування та препаратів заліза під контролем.
4. Чому критерії такі суворі
Кров і компоненти переливають найуразливішим пацієнтам (онкохворі, новонароджені, постраждалі від травм). Навіть мінімальний ризик передачі інфекції або ускладнення для донора вважається неприйнятним. Критерії гармонізовані з європейськими (EDQM) та рекомендаціями ВООЗ.
Джерела
- Наказ МОЗ України «Порядок медичного обстеження донорів крові та (або) її компонентів» (актуальна редакція, додатки з критеріями відсторонення).
- Офіційний сайт donor.utcc.gov.ua — розділи «Вимоги до донора» та пояснення відхилень показників.
- EDQM Guide to the preparation, use and quality assurance of blood components.
- Закон України № 931-IX «Про безпеку та якість донорської крові та компонентів крові».
Конкретні терміни можуть уточнюватися локальними СОП суб’єкта системи крові. Завжди перевіряйте актуальну інформацію безпосередньо в центрі крові.
Джерела та де читати далі
Стандартизовані критерії тимчасових і постійних відводів.
Європейські критерії придатності донорів.
Національні інтервали та протипоказання.
Матеріал освітній. Перед клінічним застосуванням звіряйте актуальні накази МОЗ, локальні СОП і рекомендації EDQM/AABB. Рішення щодо пацієнта або донора приймає лікар.