Моніторинг пацієнта та безпека при трансфузії
Графік вимірювання показників, правила підігріву, сигнали ускладнень та екстрений алгоритм дій
1. Графік обліку та контролю станa пацієнта
Замір та фіксація базових показників: АТ, ЧСС, T (°C), ЧДР, SpO₂.
Безперервний нагляд! Повільний старт (20 кр/хв). Контроль скарг, задишки чи ознобу.
Контроль АТ, ЧСС, T (°C), швидкості введення компонента та загального стану.
Підсумковий замір АТ, ЧСС, T (°C) та обов’язковий контроль колірного забарвлення і об’єму сечі.
2. Правила підігріву та допустима тривалість інфузії
Режим підігріву компонентів
Підігрів еритроцитів чи плазми дозволено виключно у спеціальних підігрівачах (до +37°C). Заборонено використовувати гарячу воду чи мікрохвильовки!
Графік введення та часові ліміти
Еритроцити та плазму слід ввести протягом 1–2 годин (максимум до 4 годин). Контейнери з тромбоцитами та кріопреципітатом вводять якнайшвидше (30–60 хв).
3. Сигнали тривоги: перші ознаки трансфузійного ускладнення
Температура та терморегуляція
Підвищення T ≥ 1°C від базового рівня, виражений озноб, лихоманка, відчуття жару або профузне потовиділення.
Дихальна система
Раптова задишка, ядуха, відчуття нестачі повітря, дистанційні хрипи, кашель або зниження SpO₂ < 90%.
Тиск, пульс та біль
Падіння АТ (гіпотонія), тахікардія, стиснення за грудниною, гострий біль у поперековій ділянці або вздовж вени.
Шкіра та колір сечі
Кропив'янка, свербіж шкіри, гіперемія обличчя, набряк, потемніння сечі (колір «м'ясних змивів» — гемоліз).
4. Порядок дій медичного персоналу, якщо з’являються ознаки ускладнення
5. Дії після завершення трансфузії або її зупинки
Збереження гемоконтейнера (24 години)
Контейнер із залишком компонента крові та трансфузійною системою зберігають герметично закритими в холодильнику (при +2°C...+6°C) протягом 24 годин.
Внесення даних до медичної карти
Фіксація номера донації, групи крові, об’єму, часу початку і завершення, підсумкових вітальних показників та реакцій пацієнта.