Етап 1: Клінічні показання та компоненти крові
🔴 Еритроцити (Емаса)
Зберігання
+2°C...+6°C
Гемоглобін
< 70–80 г/л
⚡ Показання: Гостра крововтрата, гіпоксія.
⏱️ Регламент: Старт ≤ 30 хв. До 4 год.
⏱️ Регламент: Старт ≤ 30 хв. До 4 год.
🔵 Свіжозаморожена плазма
Зберігання
≤ -25°C
Придатність
до 1 години
⚡ Показання: Корекція коагулопатій (МНО > 1.5).
🌊 Дефростація: Термостат +37°C.
🌊 Дефростація: Термостат +37°C.
🟡 Концентрат тромбоцитів
Інкубатор
+20°...+24°C
Агітація
Постійна
⚡ Показання: Тромбоцитопенія (< 50×10⁹/л).
🚫 Холодильник (+4°C) заборонено!
🚫 Холодильник (+4°C) заборонено!
🟣 Кріопреципітат
Розчинення
+37°C (15 хв)
Введення
до 1 години
⚡ Показання: Дефіцит фібриногену (< 1.0 г/л), хвороба Віллебранда.
Етап 2: Документація, зразки та проби біля ліжка
📄 Юридичний протокол
Згода пацієнта
Форма № 003-6/о
Заявка в ЛБК
Обов’язково
• Письмова згода хворого/родичів.
• Заявка: група ABO, резус, діагноз.
• Заявка: група ABO, резус, діагноз.
🧪 Відбір зразка крові
Локація
Біля ліжка хворого
Маркування
ПІБ, дата, підпис
• Забір суворо біля ліжка.
🚫 Заборонено заповнювати пробірки завчасно!
🚫 Заборонено заповнювати пробірки завчасно!
🧬 Проби на сумісність
Сумісність 10:1
5 хв на фоні
Біологічна проба
3-разова (тричі)
1. Паспорт: ПІБ + браслет.
2. Біопроба: 10-15 мл ➔ пауза 3 хв (тричі!).
2. Біопроба: 10-15 мл ➔ пауза 3 хв (тричі!).
⚡ Регламент швидкості
Старт (15 хв)
20–30 к/хв
Основна норма
40–60 к/хв
• Плазма та тромбоцити вводяться швидше: 100–300 крапель за хвилину.
Етап 3: Безпека інфузії, моніторинг і гемовіджиланс
⚙️ Фільтрація крові
Мікрофільтр
170–200 мкм
Заміна системи
Кожні 2–4 дози
🚫 Лейкофільтри для трансфузії тромбоцитів категорично заборонені!
🚫 Суворі заборони
Розчин
Лише 0.9% NaCl
Сторонні ліки
Заборонено!
1. Жодних ліків у контейнер.
2. Глюкоза чи Рінгер в одну лінію (ризик гемолізу).
2. Глюкоза чи Рінгер в одну лінію (ризик гемолізу).
⏱️ Моніторинг Vital Signs
Контроль t°, АТ
4 етапи оцінки
Пульс, діурез
Обов’язково
• До початку ➔ 15 хв після старту ➔ Щогодини в процесі ➔ 1 год після завершення.
🚨 Реакція & Гемовіджиланс
Дія при реакції
Зупинити!
Документація
Форма № 003-7/о
🚨 Клініка: Біль у попереку, задишка, сеча «м'ясних змивів».
📦 1. Зупинити; 2. 0.9% NaCl; 3. Опечатати.
📦 1. Зупинити; 2. 0.9% NaCl; 3. Опечатати.