Сайт у розробці. Матеріали поступово наповнюються та проходять експертну верифікацію. Не замінює офіційні протоколи МОЗ / НСЗУ чи консультацію лікаря.
Алгоритм

TEG / ROTEM: що колоти при масивній кровотечі

Спільні теми

Орієнтир для команди масивної кровотечі, не універсальна схема «що колоти». Рішення залежить від локального алгоритму, наявності концентратів і клініки, а не лише від кривої.

Типові сигнали

  • Подовжений R / CT — дефіцит факторів згортання: плазма або концентрат за протоколом закладу
  • Низький α-кут, низький MCF/MA — слабке утворення згустка: оцінити фібриноген (криопреципітат / концентрат) і тромбоцити
  • Короткий MCF при нормальному фібриногені — частіше тромбоцитарна ланка
  • Виражений лізис (LY / LI) — антифібринолітик, якщо немає протипоказань

Паралельно з кривою

  • Зігрівання, кальцій, корекція ацидозу
  • Джерело кровотечі важливіше за ідеальну трасу TEG
  • Повторюйте тест після кожної порції терапії, а не «на око»

Порівняння платформ і обмежень методу — у матеріалі «Віскозиметричні методи (TEG / ROTEM)».