Етап 1: Передтрансфузійний юридичний статус та згода
📄 Інформована згода
Нормативний документ
Форма № 003-6/о
Суб’єкт підписання
Пацієнт / Представник
⚡ Письмова згода реципієнта на застосування донорської крові та її компонентів.
📋 Заявка на трансфузію
Регламент ЛБК
Внутрішній документ
Відповідальний
Лікуючий лікар
⚡ Офіційна вимога до лікарняного банку крові із зазначенням діагнозу та об’єму компонентів.
🩺 Медична картка
Облік стаціонару
Форма № 003/о
Призначення
Клінічні показання
⚡ Повне документування трансфузійної терапії в історії хвороби пацієнта.
🏷️ Направлення на імунологію
Лабораторна форма
Бланк закладу
Ідентифікація
ПІБ, палата, підпис
⚡ Направлення на визначення групи крові (ABO, Резус, Kell) та індивідуальну сумісність.
Етап 2: Протоколування процесу та процедурні листки
🔍 Протокол перевірки
Реєстрація даних
Медична картка (003/о)
Контроль
Маркування / Терміни
• Фіксація результатів перевірки цілісності контейнера, термінів і проб на сумісність.
💉 Протокол біологічної проби
Фіксація в картці
Листок призначення
Регламент
3-разово (по 3 хв)
• Документальне підтвердження послідовного проведення біологічної проби перед введенням.
📊 Листок спостереження
Облік показників
Температурний лист
Параметри
t°, пульс, тиск, діурез
• Реєстрація динаміки стану реципієнта під час та після завершення інфузії.
✍️ Засвідчення лікаря
Відповідальна особа
Лікар-трансфузіолог
Підтвердження
Особистий підпис і дата
• Підсумковий запис про завершення процедури, об’єм та відсутність гострих реакцій.
Етап 3: Система гемонагляду, звітність та розслідування випадків
📋 Облік ускладнень
Нормативна база
Наказ МОЗ № 2225
Система
Гемонагляд
• Реєстрація серйозних несприятливих реакцій та випадків у процесі або після трансфузії.
📦 Порядок розслідування
Регламент
Комісійний аудит
Зразки
Опечатування залишку
• Оформлення матеріалів за процедурою розслідування несприятливих подій згідно з Наказом № 2225.
📈 Журнал руху ЛБК
Облік у закладі
Журнал видачі ЛБК
Простежуваність
Вимоги Наказу № 2225
• Забезпечення повного ланцюга простежуваності від донора до реципієнта.
🗂️ Архівування даних
Нормативний термін
Згідно з правилами МОЗ
Захист інформації
Конфіденційність
• Систематизація та тривале зберігання медичної документації в архіві закладу.